壹、前言
藥物這東西說白了就是一把雙面刃，用得好它就是一個可以救人性命的良藥，但是如果用得不到它就變成了一個致人於死地的毒藥，然而有時候不同的文化所產生的信仰、價值觀等會影響人們對疾病和醫療方式的認知造成藥物不當使用而使良藥變為最致命的毒藥，我想藉由這篇論文探討不當用藥的結果及正確的用藥觀念。
貳、正文
一、錯誤的用藥觀念
１． 自行診斷、自行醫療
國人常有自行服成藥及不當使有止痛藥的習慣但其實這是不對的，有可能不但身體的病痛沒有醫治好，還造成更嚴重的後果，應依照醫師處方、藥師指導下服藥。
ａ．臨床病例一
五十歲的張先生有間斷性痛風病史四至五年，張先生並未求助於正規醫療，而是於每次痛風發作時逕行至診所注射止痛藥物。日前，張先生參加喜宴小酌兩杯，當晚痛風再度發作，張先生仍前往小診所注射止痛藥物，隔日，張先生覺得兩側腰部酸痛。起初，張先生並不在意，以為是扭到腰而 繼續注射止痛藥物，數日後，開始出現小便量減少，兩側下肢水腫之情形而至本院急診求診。經抽血檢查發現有腎功能異常現象，在懷疑是藥物引起之急性腎衰竭下 住院接受治療。住院後給予支持性療法，病人於住院後第二天尿量開始增加，水腫消失，腎功能也慢慢恢復，病人於十天後順利出院。<註一>
２． 隨意使用民間偏方
愛美是女人的天性，所以相信民間偏方用中藥減肥，案例也就常發生在女人身上，在對藥方有全面認知前切記隨意服用
ａ．臨床病例二
三十五歲的陳小姐因不滿意自己身材而嘗試各種方法減肥，近日，有朋友宣稱其中藥偏方能快速減肥，陳小姐便開始服用。一星期 後，開始出現噁心、食慾不振。起初陳小姐以為是藥物的作用不以為意而繼續服用，三星期後，除了噁心、食慾不振外，還有頭暈、疲倦、運動耐力變差。某日因在 家中暈倒而被送至急診就醫，經檢查發現有嚴重貧血及腎功能異常，在懷疑是藥物引起之急性腎衰竭下住院。將其服用之藥物送檢後發現有高濃度之馬兜鈴酸。住院 過程中雖給與透析及支持性療法，但腎功能終究未能恢復而需接受長期透析治療。<註二>
二．毒品
１． 何謂毒品
許多毒品其前身是源自精神藥物或麻痺藥物，但受到人為不當使用而稱之為毒品。其能阻斷大腦與外界的聯絡，改變腦內的意識形態，產生感官快感，有過一次吸毒的經驗便很難在忘懷，但毒品並非一次就會上癮，當然純度頗高的海洛英（Heroin）、古柯鹼(cocaine HC1)及其他高純度毒品除外
２． 常見的毒品
ａ．大麻：大麻是由麻科植物Cannabis sativa或其變種的葉子製備而得，市面上較常見的型態為將大麻葉乾燥後，混雜菸草捲成香菸。由於植株葉尖所分泌的樹脂及雌花頂端富含tetrahydrocannabinol (THC)，吸食之初會產生欣快感、思路變的順暢快速、感覺變的敏銳而興奮，有時還會出現幻覺，尤其是視幻覺。長期吸食會造成注意力、記憶力、判斷力下降、無方向感、意識混亂、人格喪失、妄想、幻覺，以及對周遭事務漠不關心的「動機缺乏症候群」（註三）但並不具備攻擊性因此才有部分國家允許大麻合法販售
ｂ．海洛英（heroin或diacetylmorphine）：學名二乙醯嗎啡；又譯海洛英，俗稱「白粉」；台灣又稱「四號」。屬於鴉片毒品系列中最純淨的精製品使用初有感覺愉快安靜，無法集中精神，會產生夢幻現象。之後的12小時，身體由於得不到麻醉劑而不能正常運作，即時出現緊張、無法入睡、出汗、腸胃不適、 四肢疼痛及痙攣等斷癮症狀。這症狀持續三到五天。濫用越久，斷癮症狀越長。過量使用造成急性中毒，症狀包括昏睡、呼吸抑制、低血壓、瞳孔變小。具高度心理 及生理依賴性，上癮的人因身體對它有適應性，會不斷增加份量以得到相同的效果。長期使用後停藥會發生渴求藥物、不安、流淚、流汗、流鼻水、易怒、發抖、惡 寒、打冷顫、厭食、腹瀉、身體捲曲、抽筋等禁斷症，所以成癮後極難戒治。
ｃ．古柯鹼（又稱：可卡因；英語: Cocaine）：從1985年起成為了世界性主要毒品，其原因為提煉技術提昇製成之純古柯鹼可方便吸食，並在25－150毫克劑量下，使吸食者於幾秒鐘至幾分鐘後產生興奮感、激動。
ｄ．安非他命：
甲基苯丙胺或甲基安非他命（methamphetamine），又稱冰毒，微帶苦味，呈白色或無色，為結晶體或粉末狀，易溶於水，純度高達95%以上，是一種人工合成的興奮劑。屬苯乙胺類。甲基苯丙胺可使機體產生強烈快感，並具成癮性。此物質呈對映異構現象，分別爲左、右旋甲基苯丙胺。過量使用可導致急性中毒。嚴重者出現精神混亂、性慾亢進、焦慮、煩躁、幻覺態甚至是死亡。
三、如何正確使用藥品
１. 方法
首先是確認用藥原因，透過詳細描述病情幫助醫師正確診斷疾病或是幫助藥事人員指示或指導用藥，再來是依照個人不同的情況選擇最適合的藥物，最後必須在適合的時間用正確的方法使用正確且適量的藥品。
２. 觀念及態度
有些藥物不只一種用途，不要以為自己已經很了解作用，就擅自用藥，應照醫師的指示服藥並且切勿因症狀減輕而自行中斷服藥或依自己症狀變化擅自變更服藥時間或藥量，當服藥期間發現任何不尋常反應、副作用、不慎服藥過量或意外誤食藥品等情形，均應立即諮詢醫藥專業人員。
参、結論
在這個資訊爆炸的時代，只要在電腦上滑動滑鼠輕輕一點方能找到為數上千筆的資料，所以獲取新知並非難事，只要保持學習新知識的習慣建立正確的醫療知識不僅能幫助自己免於不知不覺的危害自己的健康，於此同時也就不會在不自覺的情況下害了別人，如此一舉雙得的好事有何不做之理呢？
肆、引註資料
註一、註二腎臟內科 黃玄釋 醫師 陳鴻鈞 主任(90年10月)
http://www.kmu.edu.tw/~kmcj/data/9010/4817.htm
註三不要惹「麻」煩
http://tw.myblog.yahoo.com/jw!Io._fryGERmX9wmptU3FsMb1/article?mid=627
圖片下載自ＹＡＨＯＯ
部份資料參考自維基百科
2010年3月8日 星期一
2009年11月3日 星期二
資訊作業
【資訊作業】找尋較佳的上網申請方案
題目：如果家裡想要申請上網，要申請那一家電信公司的什麼方案，比較划算？
請依下列使用狀況幫忙挑選上網的方案。
須說明：那一家電信公司、類型(如：ADSL、光纖、3.5G行動上網.....)、頻寬、費率
為什麼(簡述即可)及參考網址。
情況一：每天都要長時間上網，地點是固定的。
Ａ：中華電信"非固定制"ADSL 2M/256K
原因:我想只是上網並沒有要玩線上遊戲所以使用2M/256K就非常夠用了而且很划算
參考網址 : http://seednet.adsl.kong.tw/mydosi/index02.asp?kdc=&kdc2=
中華電信ADSL費率表
情況二：一星期只上網一、二次，而且上網地點不固定。
Ａ：So-net Wifly,下載2M上傳1M,0.9 元 / 分，自登入 Wifly 無線網路後起計至登出為止，不足一分鐘以一分鐘計
原因 : 因為這是一個以分計費型的方案，對於偶爾上網的人而言，這是一個不錯的選擇，而且也可以減少荷包的輸出。
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